Haute Autorité de Santé revisa sus recomendaciones

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    Conferencia de 3 minutos.

    En cooperación con

    Dr. Arno Kukul (Médico Dietista)

    En el caso de la obesidad severa, ¿cómo se hace sostenible la pérdida de peso de estos pacientes? ¿Cuáles son los nuevos estándares a considerar? Con motivo de las nuevas recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud, estamos haciendo la evaluación con el Dr. Arno Kukul, Nutricionista y miembro del Comité de Expertos de Doctissimo.

    Más de ocho millones de personas. Esta es la cifra proporcionada por Haute Autorité de Santé (HAS) que enumera el número de personas obesas en Francia, un aumento del 13 % en comparación con 2012. Aún más alarmante, las formas graves aumentaron un 66 %.

    Agregar criterios para identificar la enfermedad

    Para combatir este flagelo, HAS publica nuevas recomendaciones el 23 de junio para el cuidado de adultos con obesidad. El objetivo no es sólo perder peso, sino que pretendemejorar la salud del paciente y permitirle volver a un menor nivel de riesgo».

    Para ello, recomienda mantener el perímetro de cintura y el IMC, dos criterios que se utilizan actualmente pero que «Se completa integrando otros parámetros, como el nivel de gravedad de las comorbilidades, el impacto funcional de la obesidad (disnea, dolor, etc.), el contexto psicopatológico, la presencia de discapacidad, la conducta alimentaria así como el efecto de la enfermedad sobre la calidad de vida personal o profesional”.

    Nuevas reglas muy relacionadas con el Dr. Arno Kukul, nutricionista, quien «Espero que sean ampliamente seguidos, especialmente por los médicos”..

    Bajar de peso, sí pero no solo

    También se determina la utilización de diferentes profesionales sanitarios, en función del estadio de la obesidad: primero el médico general, luego el médico especialista y finalmente los centros especializados en obesidad (CSO) u hospitales universitarios. Las nuevas recomendaciones sugieren que el objetivo no es solo la pérdida de peso, sino que también se deben abordar las comorbilidades, los factores de riesgo, la calidad de vida o la movilidad.

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    Para ello, el índice de peso debe asignarse caso por caso, tras una valoración global del paciente, teniendo en cuenta su edad, comorbilidades, calidad de vida y objetivos. «Varios estudios han demostrado que escuchar y entrenar han sido claves para un buen seguimiento en pacientes con obesidad. Desafortunadamente, todavía hay muchos profesionales de la salud que no tienen el enfoque correcto para ayudar a sus pacientes, dejándolos sintiéndose culpables y estigmatizándolos como personas con sobrepeso”. De nuevo el médico denuncia.

    No hay dieta sino una dieta equilibrada y actividad física

    Para una pérdida de peso gradual y sostenible, HAS recomienda adoptar una dieta mediterránea, reduciendo la ingesta diaria, pero por el contrario desaconseja cualquier tipo de dieta restrictiva.

    Al mismo tiempo, el paciente debe seguir una dieta equilibrada para obtener una atención óptima. «Puede consistir en actividades de relajación y ocio (juegos, partidos, deportes, etc.), trabajo o tareas domésticas. Se refiere a HAS, que especifica que debe continuar a su elección: 2h30 a 3h por semana, para actividad física moderada, 1h15 a 2h30 por semana para actividad física intensa, o una combinación de las dos.

    También es muy recomendable para fortalecer la musculatura además de limitar al máximo el sedentarismo, caminando o moviéndose. «Para ayuda, recomiendo a los pacientes que acudan al servicio de endocrinología del hospital, y ellos podrán derivarlos a profesionales de la salud de confianza que puedan ayudarlos a perder peso.

    ¡No a las dietas, sí a la WW!

    No hay medicamento excepto en casos especiales.

    HAS también crea programas de educación terapéutica para que los pacientes sean representativos en su cambio permanente de estilo de vida. Finalmente, las autoridades de salud no mencionaron el tratamiento por abuso de drogas excepto en un caso específico”.Si falla el manejo nutricional (menos del 5% de pérdida de peso en seis meses), y si esto se ha hecho bien en términos de conducta alimentaria y participación del paciente, se puede considerar la terapia con medicamentos.«.

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