La eficacia de la profilaxis con PrEP se ha confirmado en la vida real

Basado en datos del Sistema Nacional de Datos de Salud (SNDS), el estudio midió la eficacia de la PrEP entre 46 706 hombres con alto riesgo de transmisión sexual del VIH entre 2016 y 2020 en Francia.

La terapia PrEP, un tratamiento preventivo para evitar la infección por el VIH, es altamente eficaz, siempre que se tengan las dosis adecuadas y la frecuencia adecuada, según un estudio de la vida real publicado este martes en la revista. Lancet Salud Pública.

La PrEP (para la profilaxis previa a la exposición) está destinada a personas que no están infectadas por el VIH. La persona que lo sigue toma pastillas antirretrovirales (Truvada y genéricos) para evitar contraer el VIH durante las relaciones sexuales sin preservativo.

Hasta el momento, los ensayos clínicos han demostrado la eficacia de este tratamiento, pero no ha habido ningún estudio comparativo realista que lo confirme.

Un nuevo estudio de EPI-PHARE, que vincula el Seguro de Salud (Cnam) y la Agencia de Medicamentos (ANSM), muestra que entre los hombres con alto riesgo de infección sexual por VIH en Francia, la eficacia de la PrEP en la vida real alcanza en gran medida un alto nivel. . Pero siempre que la adherencia a este tratamiento preventivo sea buena.

Nivel de eficacia cercano a los ensayos clínicos

Los resultados muestran que la efectividad de la PrEP alcanza un nivel cercano al reportado en los ensayos clínicos, cuando los hombres solo toman entre tres cuartos y una lata de Truvada por mes (93% de efectividad) o por períodos ininterrumpidos. ).

En comparación con los hombres que permanecieron sin VIH, aquellos con VIH en el seguimiento usaron PrEP con más frecuencia (29 % versus 49 %). Los que tomaban PrEP con frecuencia usaban menos Truvada, menos de un paquete de 30 comprimidos cada dos meses (78 % frente a 40 %) y/o pausas prolongadas (de al menos tres meses) del tratamiento (74 % frente a 40 %).

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La eficacia de la PrEP parece disminuir en los hombres menores de 30 años que reciben CMUc (seguro integral de salud complementario), entre los cuales el consumo de Truvada es particularmente bajo y la frecuencia de interrupciones de la PrEP es particularmente alta.

“Reforzar los esfuerzos para mejorar la adherencia a la PrEP es esencial para garantizar su eficacia, especialmente entre los jóvenes y los desfavorecidos”, dijo Rosemary Dry Spira, subdirectora de EPI-PHARE.