Surveying Eras: Conociendo mejor a los preparadores HSH

El uso de PrEP está aumentando significativamente entre hombres homosexuales y bisexuales con múltiples parejas, urbanos, acomodados y treintañeros. Pero la PrEP lucha por llegar a una audiencia más seria de HSH, lejos de los centros urbanos.

Durante varios años, siguiendo las encuestas PREVAGAY, la investigadora Annie Felter (DPPS, Public Health France) coordinó la encuesta Rapport au Sexe (ERAS), cuyo objetivo es comprender mejor las estrategias de prevención para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH Un hombre que tiene sexo con otros hombres. ). En Francia, la profilaxis previa a la exposición (equipar Prevención de la exposición previa. PrEP es una estrategia que permite a una persona no expuesta al VIH eliminar el riesgo de infección al tomar una terapia antirretroviral continua o «a pedido» basada en Truvada®. ) Desde 2016 y a lo largo de seis años, se han desarrollado métodos de prescripción, con el fin de facilitar y potenciar su propagación, con el objetivo de reducir la incidencia de virus de inmunodeficiencia humana Virus de la deficiencia de inmunidad. En inglés: HIV (virus de la inmunodeficiencia humana). Fue aislado en 1983 en el Instituto Pasteur de París; Fue descubierto recientemente (2008) y galardonado con el Premio Nobel de Medicina otorgado a Luc Montagnier y Françoise Barré-Sinoussi.. Hoy en día, la PrEP es una de las principales palancas que tenemos a nuestra disposición para prevenir de manera efectiva la transmisión sexual del VIH, especialmente entre las poblaciones expuestas.

El estudio comparativo de las ediciones de 2017, 2019 y 2021 nos permite evaluar la diversa asignación de prevención por parte de hombres que tienen sexo con hombres en Francia. En su presentación en Días temáticos de SFLS 2022Annie Velter (SPF) describió la evolución entre 2017 y 2021 del uso de PrEP entre los HSH que residen en Francia y un perfil de usuarios en 2021.

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El uso de PrEP está aumentando entre los encuestados

Entre las personas que participaron en las encuestas, la investigadora tomó las respuestas de más de 15.000 participantes seronegativos que informaron haber tenido relaciones sexuales anales durante su última relación sexual -una muestra grande- y analizó los métodos de prevención utilizados en la ocasión. En esta población, el uso de PrEP aumentó significativamente entre 2017 y 2021, pasando del 6,3 % al 25,2 %. Obviamente, a pesar de la diversidad de perfiles de encuestados (hombres jóvenes, HSH u homosexuales alejados de las recomendaciones sanitarias), estos resultados no son representativos de toda la población HSH. Pero sí nos permite pintar una imagen de estos usuarios de PrEP.

Use PrEP en su última relación sexual anal con una pareja ocasional. Fuente: FPS

imagen de mineros

La edad promedio de los usuarios de PrEP, o Prépeurs, es de 37 años, en su gran mayoría nacidos en Francia (o en un país europeo), y el 81% de ellos tienen una educación superior al bachillerato. El 44% de ellos vive en la región parisina (el 56% en una gran ciudad de más de 100.000 habitantes) y el 62% declara tener una posición económica holgada. Con respecto a la edad, observamos una representación relativamente baja de los jóvenes, incluso si los menores de 25 años representaron el 25 % de los participantes del estudio preliminar en 2021. (El efecto del sesgo probablemente esté relacionado con la mayoría del uso de Facebook. )

Un vistazo a los usuarios de PrEP en las eras de 2021. Fuente: SPF

La gran mayoría se identifica como gay (90 %) y casi todos frecuentan lugares gay (83 %) y sitios y aplicaciones de citas gay (99 %), publicando 10 parejas en los últimos seis meses. También el 20% manifiestan la práctica kimsex Chemsex abarca todas las prácticas relativamente nuevas que han surgido entre algunos hombres que tienen sexo con hombres (HSH), la combinación de sexo, a menudo en grupo, y el consumo de productos psicoactivos sintéticos. Marcando este último contacto sexual. Su inclusión en el protocolo PrEP les permitió anunciar más pruebas de detección (4) en comparación con las que no son PrEP (2), llegando a la cantidad de pruebas de detección anuales recomendadas por la Alta Autoridad para la Salud (HAS) para esta audiencia expuesta.

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Un vistazo a los usuarios de PrEP en las eras de 2021. Fuente: SPF

En el momento de la encuesta, el 54 % de las personas tomaba PrEP diariamente y el 42 % a pedido (otros han dejado de hacerlo desde entonces). El trece por ciento está autorizado a cesar durante el segundo embargo por ausencia o bajo número de socios. La mayoría son seguidos en el servicio hospitalario (39%), en encontrará Centro Gratuito de Información, Detección y Diagnóstico (CeGIDD) de infección por VIH, hepatitis virales y enfermedades de transmisión sexual. Estos centros han reemplazado a los Centros de Detección Anónimos y Gratuitos (CDAG) desde el 1 de enero de 2016. (35%) y 20% están en un consultorio médico.

Un vistazo a los usuarios de PrEP en las eras de 2021. Fuente: SPF

Un cierto aumento, pero no es suficiente.

Este aumento del uso de la PrEP en esta población lo confirman las cifras de EPI-PHARE, a pesar de la ralentización en la dispensación debido a la crisis sanitaria mundial.

datos de edad-Enfermedad del coronavirus La enfermedad por coronavirus, a veces llamada covid (por el acrónimo inglés de enfermedad por coronavirus) es una enfermedad causada por el coronavirus (CoV). El término puede referirse a las siguientes enfermedades: síndrome respiratorio agudo severo (SARS) causado por SARS-CoV, síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) causado por MERS-CoV y enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) causada por SARS-CoV – 2. 2020 también mostró que durante la primera reserva, el 59 % de los usuarios de PrEP la habían interrumpido y que el 15 % de los usuarios iniciales de PrEP no la habían reanudado en el momento de la encuesta.

Estos datos confirman que el uso de la PrEP todavía está reservado para poblaciones económicamente privilegiadas, urbanas y con múltiples parejas, que son muy ‘homosexuales’ (identidad) más que ‘HSH’. Esta distribución ha cambiado poco a lo largo de los años. El investigador insistió en la necesidad de eliminar las barreras relacionadas con el ingreso y la accesibilidad, a través de campañas y reforma de algunos medios de prevención. Abrir la primera receta debería permitir a los médicos generales aumentar el nivel de uso de la PrEP. Tal como está, sigue siendo insuficiente para imaginar llegar al «fin de la epidemia» para 2030.

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encuestas eras

informe de encuesta de sexo Es una encuesta transversal, repetida y anónima, basada en el voluntariado: los participantes, hombres mayores de 18 años, respondieron un cuestionario en un sitio web de encuestas específico. El reclutamiento se lleva a cabo en medios digitales, desde banners publicados en sitios de citas, aplicaciones, sitios de información convergente, plataformas automatizadas basadas en palabras clave y, finalmente, redes sociales. El breve cuestionario toma menos de 15 minutos y cubre características sociodemográficas, de estilo de vida y de salud (estado de VIH informado, El Enfermedades de transmisión sexual. sexo y conductas protectoras.

El perfil de los sujetos estudiados en esta presentación (hombres negativos que informaron practicar anal durante la última relación sexual) es relativamente plano en 2021: edad media 33 años en 2021 (ligero aumento), el 70 % completó la educación superior y el 93 % nació en Francia. . De la población urbana (42% que vive en una aglomeración de más de 100.000 habitantes), se encuentran algo a gusto (57%), frecuentando lugares familiares a los homosexuales para el 68% de ellos. Estos hombres tenían múltiples parejas (el 39 % tenía más de 5 parejas sexuales en los últimos 6 meses) y el 8 % informó haber recibido quimioterapia durante este último informe. Finalmente, el 62% de ellos había sido evaluado en los últimos 12 meses.