Vacunación domiciliaria para ancianos, una ‘gran preocupación’ para los geriatras

Según los datos del 10 de agosto proporcionados por Public Health France, la cobertura de vacunación ha seguido aumentando muy ligeramente entre las personas de 80 años o más.

El geriatra Olivier Guerin, en una entrevista con el geriatra Olivier Geran, insistió en que un pobre alumno de vacunación durante más de 80 años viviendo en casa, Francia debería optar por un enfoque más “regional” contra el Covid-19 y “ir a la puerta” de la más frágil.

“Esta es una gran preocupación” para este profesor de CHU de Nice, presidente de la Sociedad Francesa de Geriatría y Gerontología (SFGG), quien también es miembro del consejo científico de Covid-19. Lo conocemos desde abril. La curva comenzó a estancarse en los que estaban en mayor riesgo porque la edad seguía siendo el principal factor de riesgo, todas las variables combinadas. “

Según los datos del 10 de agosto proporcionados por Public Health France, la cobertura de vacunación siguió aumentando muy levemente entre los mayores de 80 años: 83,3% para una dosis única y 79,1% para una vacunación completa. La cobertura de vacunación fue del 91% (dosis única) y del 87% (vacunación completa) para los residentes de hogares de ancianos o unidades de atención a largo plazo (USLD).

Esta población se encuentra entre las más vulnerables, principalmente interesadas en la dosis de refuerzo de la vacuna (la tercera dosis) anunciada por el gobierno a mediados de septiembre, enfrentando “un contraste con otros países europeos: inglés, español y portugués superan el 95% en este objetivo de edad “, señala el profesor Guerin. “Somos de menor calidad cuando nos encontramos con una variante delta que es más contagiosa y peligrosa”.

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Para este especialista, “la explicación es complicada: hay un porcentaje relativamente pequeño de personas que no quieren vacunarse pero la gran mayoría tiene dificultades para vacunarse, y está muy cerca de la población de riesgo”.

“Vemos aquí un límite a nuestro sistema de atención primaria basado en un modelo liberal”, señala Olivier Geranne, quien señala que “los países que han logrado tener una estrategia eficaz son aquellos en los que la estructura de atención primaria es regional: el médico de cabecera es a cargo de una parcela (un bloque de tierra). Desde casas, zona rural …) con todos en ella. No es el sistema francés donde el paciente elige a su médico y el médico elige a su paciente, lo que excluye a todos los que están más lejos de la atención debido a la fragilidad y todo tipo de vulnerabilidades “.

Récords de olas de calor

Sin embargo, “hay que ir a la puerta y vacunarlos en casa, lo que requiere conocerlos y tener la organización adecuada. Este es un problema fundamental si queremos evitar la saturación hospitalaria, y para las personas involucradas, tenemos peligros formas ”de Covid-19. Olivier Guerin afirma que SFGG tiene el mismo discurso sobre la vacuna contra la influenza estacional.

La solución debe ser “mixta” y depender en gran medida de las autoridades locales. Ejemplo: “CCAS (Centros Comunitarios de Acción Social) tiene registros, particularmente registros de olas de calor, que identifican a nuestros ancianos más vulnerables y peligrosos”. Este médico considera fundamental que el seguro médico sea autorizado por la CNIL (Comisión Nacional de Informática y Libertades), en dictamen emitido el 7 de julio, para transmitir los nombres de sus pacientes que no estén inmunizados contra Covid-19 a los médicos tratantes. .

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También señala que My Health 2022 estableció las Comunidades Regionales de Salud Ocupacional (CPTS) y llevó “la idea de reunir a los actores con un proyecto real de salud pública en un área determinada”. Esta localización fue el comienzo de una reforma profunda y muy cultural del sistema de atención primaria de salud. Pero ‘fuimos elegidos por Covid’.