COVID-19: Por qué las pruebas nasofaríngeas no están exentas de riesgos

Bájese la máscara, párese derecho e intente pensar en otra cosa. Si no fuera muy agradable, la prueba con hisopos de nasofaringe entró en la vida diaria de los franceses. Si bien demuestra ser un arma útil para combatir la propagación de la epidemia, el dispositivo debe implementarse en las condiciones adecuadas. En uno Comunicar La Academia Nacional de Medicina publicó este jueves un recordatorio de las “buenas prácticas” que deberían adoptarse. Si bien el profesor Pierre Bonfils, miembro de la Academia, señala la importancia de estas pruebas a través de hisopos nasofaríngeos, indica que las pruebas contra Covid-19 no están exentas de riesgos. En particular, cita “roturas del nivel anterior de la base del cráneo asociadas con el riesgo de meningitis”.

L’Express: Usted escribió en su comunicado de prensa que puede haber riesgo de contraer meningitis si la prueba es mala, explíquenoslo.

Profesor Pierre Bonfils: En primer lugar, debe recordarse que las pruebas de hisopado nasofaríngeo son muy seguras y útiles para el monitoreo comunitario. Al contrario de lo que he leído en algunos medios, el comunicado de prensa emitido por la Academia Nacional de Medicina no pretende desacreditar las pruebas Covid-19. El problema es que puede haber complicaciones si se realiza en las condiciones incorrectas. Cabe señalar que la profesión médica ha tenido que actuar rápidamente durante esta pandemia con probablemente una formación insuficiente. Poco a poco, es necesario arreglar las cosas y los principios principales. Este es el objetivo de la Academia Nacional de Medicina.

En la actualidad, se han registrado dos o tres casos en el mundo de accidentes graves relacionados con estas muestras. Razón ? El hisopo enviado en la dirección incorrecta hacia la nariz pasó por la base del cráneo, el hueso entre la nariz y el cerebro, y siguió creando un orificio meníngeo. Entonces, esta meningitis resultó en todas las complicaciones que podría causar. Tenga en cuenta que los primeros casos que ahora aparecen ocurrieron al comienzo de la epidemia. Desde entonces se han tomado cientos de millones de muestras, por lo que no se sabe si hay más complicaciones.

¿Qué condiciones son adecuadas para una muestra nasofaríngea segura?

La Academia recuerda lo que dijo en febrero: para realizar una muestra de la nasofaringe, es necesario seguir una técnica muy precisa. En primer lugar, cuando se retira el hilo, su cabeza no debe girarse hacia atrás, es decir, en caso de extensión excesiva. La cabeza debe estar recta y la barbilla paralela al suelo. Cuando el hisopo se inserta en la nariz, el aplicador debe insertarse horizontalmente. El objetivo es seguir el suelo de la cavidad nasal para llegar a la nasofaringe. Si colocamos la cabeza en una posición hiperextendida, dirigimos el hisopo a la zona más peligrosa de la nariz.

Antes de tomar alguna muestra, también se aconseja informarse sobre cualquier antecedente accidental o quirúrgico en el campo de la otorrinolaringología. Varios franceses se sometieron a una cirugía de los senos nasales, que cambió la anatomía de la nariz. El cuidador que realiza la muestra debe conocer esta información para que se puedan tomar precauciones adicionales. El objetivo de este comunicado de prensa es informar a los trabajadores de la salud, así como a las personas, para que puedan presentarse si el gesto es mal ejecutado. Además, la Academia Nacional de Medicina afirma que el dolor o el sangrado pueden considerarse benignos. A veces la muestra puede estar un poco adolorida debido al tabique desviado y podemos empezar a sangrar si el hisopo roza un poco la nariz. Estos peligros son completamente normales y naturales.

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En cuanto a las muestras de saliva para niños y los autoexámenes que llegan a las farmacias el 12 de abril, ¿cuál es la posición de la Academia Nacional de Medicina?

En primer lugar, el muestreo de saliva se realiza con bastante frecuencia en las escuelas. Es un dispositivo mucho más sencillo. Hacerse un examen de la nariz no es muy divertido. Si el niño es pequeño, puede moverse y la prueba puede volverse más peligrosa. Si realizamos pruebas de detección exhaustivas, el muestreo de saliva es la mejor solución. En el comunicado de prensa, la academia confirmó que esta prueba es más apropiada.


En cuanto a las autocomprobaciones, no les voy a decir nada sobre el valor sérico de la muestra. Sin embargo, si lo hacemos, los franceses deben ser advertidos de la forma correcta de utilizarlos. No deben hacerse daño tomando muestras de una manera muy brutal. El objetivo de nuestro comunicado de prensa es la prevención para evitar complicaciones.


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Marion van Räntjem, ganadora del premio Albert Londres, es autora de la biografía de Angela Merkel y de un ensayo autobiográfico sobre Europa titulado "Europa, no los quiero a los dos" (STOCK, 2019).Bar Marion Van Renterghem

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Francia, París, 14 de diciembre de 2019.Foto de François Bazin.Francois Bazin

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