Inicio science ‘Esta no es la llegada de una vacuna milagrosa’

‘Esta no es la llegada de una vacuna milagrosa’

« Es un momento histórico “, a ” Un gran avance en la ciencia y la salud infantil Dijo Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud, el 6 de octubre. Anunciando con gran fanfarria el despliegue generalizado de la primera vacuna contra la malaria en niños que viven en África subsahariana y en áreas de alto riesgo. Una decisión que, según la Organización Mundial de la Salud, podría salvar decenas de miles de vidas: más de 260.000 niños africanos menores de cinco años mueren cada año, o un bebé muere cada dos minutos a causa de la malaria en el mundo.

La vacuna en cuestión, llamada RTS, S o Mosquirix, fue desarrollada por el gigante farmacéutico GSK. Desde 2019, se ha probado en Ghana, Kenia y Malawi: más de 800.000 niños han recibido inyecciones. Resultados: La fórmula protege al 40% de las enfermedades. Seguro que es una tasa interesante, pero no será suficiente para combatir eficazmente esta plaga.

¿Por qué la Organización Mundial de la Salud ha decidido, con tanto optimismo, hacer circular la vacuna GSK ahora? Entrevista a Dominique Mazier, Médico-Investigador en Inmunoparasitología especializado en Malaria y Profesor Emérito de la Universidad de la Sorbona.

Marian: Otra vacuna, la R21, desarrollada por la Universidad de Oxford, ha mostrado resultados más prometedores. ¿Por qué no fue seleccionado por la Organización Mundial de la Salud?

Dominique Mazier: Estas dos vacunas se dirigen a la misma proteína en el parásito, que se conoce desde finales de la década de 1960. Mosquirix ha estado en desarrollo durante más de treinta años: GSK comenzó a investigar esta fórmula en 1987. Los ensayos de fase 3 han terminado hace mucho tiempo: el desarrollo de RTS, S se completó y está disponible. R21 está menos avanzado: los ensayos de fase 3 que involucran a varios miles de personas no se han completado. Pero los resultados de la segunda etapa aparecieron en abril de 2021 y mostraron una efectividad del 74%.

READ  COVID-19: FAR entre los 10 departamentos que experimentarán cierre de fin de período

Entonces se entiende que la Organización Mundial de la Salud recomienda la vacuna GSK. Los niños deben estar protegidos y la tasa de mortalidad es particularmente alta entre los grupos de edad más jóvenes. Con una eficiencia del 40%, 4 de cada 10 niños están protegidos. Más aún, se puede esperar que el nivel de la epidemia disminuya y el parásito se transmita con menos frecuencia. Son buenas noticias. Pero, ¿por qué lo harías ahora, con tanto efecto publicitario? Entre comillas, ” vacuna vieja “Eso lo sabemos desde hace mucho tiempo.

Lea también: No hay premio para las vacunas de ARN: el premio Nobel de medicina frustra la especulación

¿No hay nuevos datos que hayan llevado a la Organización Mundial de la Salud a hacer esta recomendación?

No que yo sepa. Además, el control no ha terminado en los tres países subsaharianos. La fase de vacunación a gran escala comenzará antes de que se complete este trabajo. Era necesario hacer esta recomendación de inmediato, la gravedad de la enfermedad lo justifica … Pero se puede suponer que la Organización Mundial de la Salud quería esperar una publicación particularmente interesante de la Universidad de Oxford sobre la vacuna R21. De hecho, Mosquirix cuenta con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud, al igual que la Fundación Bill Gates ha proporcionado un apoyo financiero significativo. Definitivamente hay un juego de poder, especialmente porque BioNTech está investigando las vacunas de ARN y pueden ser efectivas.

Entonces, en su opinión, deberíamos moderar la retórica entusiasta sobre esta vacuna.

READ  10 departamentos probarán el final de los cierres de aulas desde el primer caso positivo

A todos nos sorprendió el discurso un tanto “extraño”. Esta fórmula de GSK es ciertamente interesante, pero la protección no dura mucho. Quizás el mensaje que circula por todas partes sea demasiado optimista. Por supuesto, no dudamos de la importancia de esta recomendación y esta charla sobre la malaria mientras el covid-19 monopoliza la atención. Es importante establecer que otras enfermedades no se detuvieron durante la pandemia. Pero debemos permanecer pragmáticos: este no es el gran gran paso anunciado, ni la llegada de una vacuna milagrosa.

Lea también: Sanofi: Cuatro preguntas sobre cómo detener la producción de la vacuna de ARN mensajero

Con la malaria, nos enfrentamos a enormes dificultades. Cuando descubrimos el DDT, un pesticida, lo pusimos por todos lados, nos dijimos que estábamos tranquilos. Pero en la década de 1970, los mosquitos se habían vuelto resistentes. Un golpe no es suficiente contra esta enfermedad. Las soluciones únicas, es decir, el uso de un solo método de protección, ya sea repelentes de mosquitos, mosquiteros o incluso una vacuna, solo son eficaces en países con baja circulación. Es la capital: vacuna o no, hay que seguir usando plaguicidas, mosquiteros, antipalúdicos …

Entonces parece que encontrar vacunas u otros tratamientos, ya sean curativos o preventivos, es fundamental para ti …

El estudio de las vacunas y otros tratamientos es fundamental: deben desarrollarse frente a otras etapas del ciclo del parásito. Un mosquito pica a un humano y le inyecta el parásito. Este entra al hígado y allí se multiplica. Luego se libera en la sangre: aquí es donde se propaga la enfermedad. Cuando un mosquito pica a una persona enferma, puede contraer los parásitos y comenzar el ciclo nuevamente. Las dos prometedoras vacunas R21 y RTS, S inducen la producción de anticuerpos que bloquean la fase que ocurre en el hígado.

READ  Atrás: el último descubrimiento del profesor Raoult para evitar Covid

Pero Oxford también está desarrollando fórmulas que funcionan cuando el parásito está en la sangre y los mosquitos pican. Este último enfoque, a diferencia del paso que se da en el mosquito, es muy interesante, es una vacuna altruista: no protege a la persona directamente inyectada, pero previene el desarrollo del parásito en el mosquito. a ella. La situación ideal sería combinar estos enfoques con diferentes cursos de la misma vacuna. La búsqueda de nuevas moléculas debería ser una obsesión, aunque esta primera vacuna es un paso importante.

Lea también: Antiácidos, tan antiguos como las propias vacunas