Contra Covid-19, se extiende la prescripción de anticuerpos monoclonales

Con cada discurso del ex presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, quien se benefició de él, los anticuerpos monoclonales continúan su camino hacia la flota contra el Covid-19. En Francia, será posible prescribir los dos cócteles autorizados, el laboratorio suizo Roche y el estadounidense Eli Lilly, a niños con riesgo de infección grave a partir de los 12 años, así como a pacientes con enfermedades crónicas, como los diabéticos, y personas con VIH A partir del viernes 11 de junio.

Un remedio que debe tomarse rápidamente.

Entre marzo, fecha de llegada de los primeros partos, y el 31 de mayo de 2021, algo más de 1.000 pacientes ya se han beneficiado de este tratamiento, dentro de unos marcos muy estrictos. Los anticuerpos monoclonales deben inyectarse por vía intravenosa, en el hospital, y especialmente lo antes posible para que sean efectivos. Actualmente, las normas francesas estipulan un período máximo de cinco días después de que aparezcan los primeros síntomas.

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Las restricciones de velocidad no están exentas de problemas logísticos. Brigitte Otran, Jefa de Inmunología de Petit Salpetriere, quien fue escuchada a principios de junio ante la Oficina Parlamentaria para evaluar las opciones científicas y tecnológicas, admitió “Retraso entre los primeros síntomas y la confirmación de la enfermedad y el tratamiento” Lo que evita un uso generalizado.

La idea de este tratamiento es seleccionar uno o más anticuerpos producidos por la persona tratada para la clonación y luego reinyectarlos en el paciente. Es una respuesta rápida pero completamente pasiva a la infección. Este tratamiento no promueve la producción adecuada de anticuerpos, como lo hace la vacunación. Tampoco ayuda si la enfermedad ya está bien establecida y también se excluye para pacientes sometidos a oxigenoterapia.

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Más eficaz en quienes tienen un buen sistema inmunológico

a Estudio publicado en enero de 2021 Con 450 pacientes, mostró una reducción de tres veces en la carga viral en aquellos que recibieron una dosis promedio de bamlanivimab, uno de los dos anticuerpos en el cóctel de Eli Lilly. Una dosis demasiado fuerte, por el contrario, fue ineficaz.

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Otras Estudio sobre 230 pacientes, publicado en mayo de 2021Esta eficacia se confirmó, con menor mortalidad y hospitalizaciones, especialmente en personas mayores de 65 años. El umbral de edad puede explicarse por el hecho de que las personas mayores tienen un sistema inmunológico menos eficiente y, por lo tanto, se benefician más de este “estimulante”.

En cuanto al cóctel del laboratorio de Roche, que se desarrolló con los estadounidenses de Regeneron, análisis temporal En 275 pacientes también mostraron una disminución de la carga viral, con mayor efecto en pacientes inmunodeprimidos. Una vez más, es lógico que aquellos con una respuesta inmunitaria deficiente muestren el mayor progreso.

Para Brigitte Autran, « Se ha demostrado que la estrategia de anticuerpos monoclonales es eficaz y replicable en todas las enfermedades virales emergentes. ». Por tanto, los médicos e investigadores franceses exigen en el futuro el desarrollo de cadenas productivas en Francia.