COVID-19: Cinco minutos para comprender la controversia sobre la ivermectina

“Creo que se convirtió en otra hidroxicloroquina”. Las palabras son de Carlos Schukur, investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona, ​​y se refieren a la polémica provocada por la molécula defendida por Didier Raoult hace un año. ¿El papel de la ivermectina en el verano de 2021?

Si la comparación es limitada, esta droga está a su vez en el centro de atención ya que la cuarta ola de Covid-19 amenaza con superar a Francia. Dos bandos opuestos. Por otro lado, quienes ensalzan su supuesta eficacia en la lucha contra el SARS-CoV-2. Por otro lado, investigadores y científicos coinciden casi por unanimidad en que hay una falta de datos y que es imposible probar si la ivermectina tiene algún efecto. Ha sido revivido por la publicación el lunes de un estudio del Instituto Pasteur sobre hámsters. Estamos evaluando.

¿Qué es la ivermectina?

Es, en esencia, un fármaco del grupo de los antihelmínticos y es útil, en particular, para el tratamiento de algunas infecciones del tracto gastrointestinal y sarna, Vidal. El laboratorio estadounidense Merck lo comercializa desde la década de 1970 con el nombre de Stromectol. “Es una molécula barata que conocemos muy bien”, dice Eric Bailey, investigador en inmuno-oncología, como la hidroxicloroquina.

¿Por qué algunos abogan por su uso frente al Covid-19?

Creen que este medicamento reducirá el riesgo de síntomas, especialmente los síntomas graves en el caso de la infección por SARS-CoV-2. Además, existe una hipótesis compartida por muchos científicos al inicio de la epidemia, sobre todo porque “algunas propiedades de la ivermectina permiten frenar la multiplicación de muchos virus, incluido el de la fiebre amarilla”, confirma Carlos Schukur.

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Hoy en día, la ivermectina “Pro” se basa en varios estudios. En abril de 2020, un equipo de investigadores australianos del Royal Melbourne Hospital y la Universidad de Morash concluyó que la molécula destruiría el SARS-CoV-2 en cultivos celulares. Sin embargo, las cantidades requeridas habrían sido tóxicas para los humanos.

El martes, muchas personalidades también compartieron los resultados de un Estudiar Institut Pasteur Se publicó el día anterior y señala que “la ivermectina alivia los síntomas de Covid-19 en un modelo animal”. “Lo sabemos desde hace meses, basta con documentarnos, pero está prohibido hablar de eso”, dijo el soberano Florian Philippot. El líder de Depot La France, Nicolas Dupont-Aignan, por su parte denunció la “manía de las vacunas” [qui] Distrae a nuestros líderes del sentido común “.

Sin embargo, este trabajo se realizó en hámsters. Sin embargo, “vemos que hay un efecto sobre los síntomas y esto permite plantear hipótesis para la investigación clínica en humanos, pero nunca lo hemos extrapolado a un estudio de un fármaco en animales”, enfatiza el epidemiólogo Thibault Violet. El primer autor de este estudio, Guilherme Dias de Melo, no dijo nada más. “Nuestro estudio proporciona datos preclínicos que demuestran científicamente la acción protectora de la ivermectina durante la infección por SARS-CoV-2 en un modelo animal. Estos datos son necesarios para respaldar los ensayos clínicos en humanos”, dice el investigador. En el sitio web del Instituto Pasteur.

Otro estudio citado con frecuencia, publicado anteriormente en noviembre, concluyó que el riesgo de la forma aguda se redujo cuando se tomó ivermectina. Sin embargo, se ha eliminado del sitio. Este miércoles 14 de julio, debido a “preocupaciones éticas”. Resumir los datos brutos no se ajusta al protocolo científico descrito Sereno. De manera más anecdótica, “tuvimos a alguien en el estudio que murió el 31 de junio”, describe Thibaut Violet. Tanto es así que algunos están hablando de un nuevo escándalo “Surgisphere 2.0”, que lleva el nombre de la empresa que participó en el estudio plagado de errores sobre la hidroxicloroquina.

¿Qué sabemos realmente sobre su eficacia en humanos?

Digámoslo de inmediato: no hay nada que confirme que la ivermectina tenga efectos contra Covid-19 en humanos. Esto no significa que sea ineficaz. Se han realizado numerosos estudios clínicos, pero todos ellos están empañados por “limitaciones metodológicas”, escribió el Director General de la Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos (ANSM) en una carta fechada el 31 de marzo de 2021 enviada al abogado Fabrice de Visio. . Presentó, en nombre de los profesionales de la salud, una solicitud de recomendación provisional para el uso (RTU) de ivermectina para combatir el Covid-19.

Thibault Violet describe: “Se han realizado muchos estudios en números muy pequeños, en otros casos la gravedad de los síntomas no se ha descrito adecuadamente, etc.” En su sitio, la Sociedad Francesa de Farmacología y Terapéutica también apunta Actualmente, “no hay datos que respalden el uso de ivermectina para prevenir o tratar la infección por SARS-CoV-2”. No hay pruebas suficientes para decir que sea eficaz ni que no lo sea. Todavía estamos en tierra de nadie ”, resume Carlos Shakur.

El pasado mes de marzo, ANSM impulsó la creación de “ensayos clínicos con metodología robusta”. Se han lanzado varios trabajos, en particular porUniversidad de Minnesota (Estados Unidos) y Mcmaster (Canadá). Pero los resultados finales son impredecibles durante varias semanas en el mejor de los casos.

Sin demora, muchos países, especialmente de América del Sur, sin embargo, permitieron su uso en determinados momentos, ignorando las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS),